這門課程本來我是沒有收到訊息
連忙在最後一天硬是匯了款報了名
OT2看起來像是主打臨床推理以及專業能力溝通
這樣的課程好像很無聊
以前上課就一直在重複重複的東西
但我覺得
我真的是慶幸我有上到這門課程
真的就像是醒了過來
在今年2月份吳鑫漢老師的中風病人治療手法
那時候我是了解到...How to handle patient!
在這次上完課之後...我了解到 Why I have to handle patient!
在這邊並不會使用treatment
treatment treatment聽起來就好像很神
我可以治療病人
治療....治療...治療....治療....那真的可以完全治療好嗎？！
這對我來說是個現實的領悟...我們treatment treatment一直講一直講
真的病人有被治療好嗎？！
對我來說
病人到現在可以adapt環境就很不錯了....
也有人覺得這樣就是treatment...
但我還是不會這樣去認為
---------以上算是前言--------
這次我的重點會放在臨床推理上面
提重點先
臨床推理思考架構
瞭解個案-->找出適合的治療方式-->決定治療計畫
↑ ∣
└--------執行治療計畫並評估效果------┘
很簡單的架構
就這樣而已
我們在臨床就是一直練習這樣的架構
練習到變成一種習慣
這樣好像是廢話一樣
但可以想看看
自己是否真的有實行這樣的步驟過
-----以下是我延伸思考的部份-----
以我的例子來說...
以前的我...看到單子下來
二話不說先做評估
就拿起了OT評估單...開始像是很專業的寫一些英文
看一下ADL...問一下病人的情況如何...誰是主要的照護者阿，之後誰會帶來阿
準備要排個時間...最想要做什麼樣子的活動阿(有時後會問，有時候就會變成用猜的)
一些雜七雜八....眼睛有沒有看不到阿...有沒有近視阿...
東摸一下西摸一下～唉優...你的手或腳動一下...會不會痛阿
時間10～15鐘後過去了
一切看起來如此的迅速、如此的簡潔、如此的有效率
開始做活動吧
"阿～這個活動是要練你什麼能力，你等一下怎麼做"
或是
"你等下做這個"找一些挑戰能力高一些的活動
病人做的滿頭是汗最好～這樣剛好就是just challenge的活動
以上
我想這應該不是只有我才會這樣做吧
這樣做事我臨床上所學到的東西～也是我實習養成部份主要的東西
我想這樣的模式也可以套用在大部份的OT身上
有些人可以問的更詳細、活動給的更準確....
但.....為甚麼要這樣做呢？！
或許是說....為甚麼一定要這樣去做呢？！
其背後的目的是什麼
我們的goal或許可以列的漂亮，列的很有條理...
但這所謂的漂亮和條理
跟PT所列出來的goal有什麼不一樣呢
可以ambulation多久，多安全、手可以打多開，腳可以踩多高
角度高度和肌肉耐力都很明確的寫出來
或是跟病人講...
我現在是要練手阿～練到手會動會拿東西
這樣的goal並不是不好...function阿...
但同樣的內容PT會不會也是這樣說呢
我們練走...PT也練走...我們練手...PT也可以練手阿...
那我們練ADL總可以了吧...可以阿...但實際上可以有多少時間去練ADL
現在的病人大多都有最好的輔具...外傭
可以用口語命令、手勢命令、甚至是眼神命令以及默契命令
什麼都可以辦的好好的...我何必要練呢？！
這樣的問題同樣的也發生在我的身上
我也一直在ADL以及component兩者之間去掙扎
我到底要怎麼練呢....這是我一直找尋求的解答
或許我們可以朝另一個方向去思考
如果我是家屬
我想要看到是什麼
-----以下是我亂猜的部份-----
你的評估做的那麼快
我還有那麼多的東西想要跟你講
那怎麼辦阿
你把活動丟給我之後....我一直想要跟你講
你卻一直叫我專心在活動上面還一邊說我好像都不專心一樣
這些活動我都做的很煩了
每次都很累...看到你我就心情fatique
這樣我是要復健幹嗎阿
到底我是在做什麼呢
每次都要上物理治療跟職能治療
這兩個到底有什麼不一樣阿
喔！職能治療老師都會說他們是用活動
林老師咧....我是要好你在講活動幹嗎...
要我自己動那我還不如讓PT帶...至少PT會幫我動
而且跟我講我在練哪一條肌肉
等等還有很多的情形我就不再舉例
有機會可以問問自己的病人
你覺得職能治療你在學什麼
你有學到什麼嗎？！
OT是要看全人的部份
全人代表身心靈都要去看
這講下去會很麻煩
所以我會把我目前的作法放在我新開的blogger
"OTS歐提斯"
到時候會繼續跟大家分享
明天再繼續分享
越打越多
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