2008年11月19日 星期三

我在台大的日子第152天!低潮

這幾天不知道為甚麼病人都陷入了低潮期

明明進步的部份很多

都還是陷入了低潮期

昨天接了一個radial nerve palsy的個案

"週末夜麻痺Saturday night palsy"

側睡一睡醒就糟糕了

這類的患者會呈現radial nerve injury受傷的現象

finger和wrist的extensor會舉不起來,thumb extension以及abudction消失,嚴重會影響到elbow extensor

還有一些感覺異常出現

最明顯就是看到"drop hand"的現象

其實這類的病人大多是神經的髓鞘被壓到然後就睡著了

只要等髓鞘醒過來之後,神經傳導又會再繼續

受傷後4~6個禮拜就會有明顯的恢復

有9成的病人在3個月後就可以完全復原

剩下一成是有會稍微的功能受限

所以我還是對他的預後很樂觀

不過今天guilian barre' 的p't就不是很樂觀

看得出他很憂傷

雖然表面上看起來很樂觀的樣子

所以今天就爆發了

我也不去強迫

讓他沈澱一下心情

畢竟神經恢復是沒有想像中的快速

欲速則不達

加油吧

這句話我也要跟我阿罵說

我阿罵這三天動了兩次刀

換了雙膝的TKR

所以這三天大家都要輪著去醫院顧

動刀了之後還有復健的部份

這才是辛苦的地方

復健總是辛苦的

這也是我常對病人說的一句話

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