背景和目的︰
Unilateral Spatial Neglect (USN) 定義為無法對於患側的刺激產生反應，常出現在CVA身上，
可以即時對USN做處理可以使病人有更好的預後，這研就主要是要看如何去判斷出USN，是用
什麼樣的評估工具去判斷以及是用什麼樣的方式去處理
方法︰
253位加拿大的職能治療師去處理住院病人情形
結果︰
有80％的治療師把USN當作是需要處理的問題，27％是使用標準的USN評估工具，58％有對USN進行介入，而且越年輕的治療師對USN更加注意。
結論︰
雖然USN常被判斷出來，不過卻很少比例會去使用標準的評估工具進行評估以及介入。
這一篇其實講的東西就還滿貼切我目前所看到的情形，USN在中風病人身上還滿常見的，但我們平時在進行治療時，往往是將USN當作是附帶的處理方式，而非是用標準的評估工具或是介入去進行，但目前進行治療的時間並沒有很多，尤其是進入到職場後，而如果是以研究的標準去看我們目前的工作環境，這其實是不恰當的，有點非戰之罪的味道，如果我們沒有辦法改變治療時間，那我們就應該要更需要提早看出USN的現象。
沒有一種評估工具或是介入方式是對一般的病人特別有用的，頂多只能說是適用於大部分的病人，因為一但是特別有用的評估或介入方式，也只對specific的族群有用，在目前的環境裡，我還是都採用對一般病人有用的方式，就是自己的治療模式，有點像是熟能生巧，這是哪種類型的病人就可以先套入某種的治療方式以及預後，常常這樣帶了之後也會發現到是否是真的有用，這時候才再去思考有沒有一些其他的方式可以特別針對病人的問題。但有時候治療的療程一旦拖太久，很容易就會看到原本可以解決的問題變成了理所當然的副作用，這樣講好像很難去明白，也就是病人跟家屬也會習慣說他目前就是有這樣的副作用出來，老師不用大驚小怪。
上面講的那一段有點悶，其實我想講的就是目前我還需要加強自己的臨床判斷，利用更短的時間去發現出病人潛在的危險以及問題所在。而不是讓病人一直重複沒有治療療效的療程，結果卻以治療療效還沒有出來當作是藉口去拖延，一拖再拖，拖到自己不想改治療計畫，病人也不想去適應新的活動，反倒變成一種習慣，一種到復建中心做治療的習慣。我一直不是很認同病人將復建中心當做是社交中心，他們應該可以有更多的事情去做，復健應該就是讓病人不要繼續復健才對吧，這是我一直來的疑問。
講著講著又離題了，這一篇期刊其實也提供我們一些訊息，作者調查了職療治療師對於USN用了哪些的方法，發現到最常用的前三名︰
1.Perceptual retaining(知覺再訓練)，33.2％的治療師所使用
2.Visual scanning treatment ，16.2%的治療師所使用
3. Activation treatment，11.1％的治療師所使用。
這算是提供我們對於USN的介入有一個方向。
作者也提到可以利用以下的方式去處理︰
1. Visual scanning
2. Trunk rotation(這我就需要去想一下怎麼去訓練，這有點特別)
3. Neck muscle vibration
4. Mental imagery training
5. Video feedback training
6. Prism therapy
而且重複的評估也算是介入的方式之一，作者也發現到大部分的人可以做到評估，但卻極少會重複進行施測，沒有定期的去檢驗有沒有效果，在目前對於USN的治療成效也缺少有科學證據的文獻，這也是需要繼續去努力的部份。
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